Hluti 1. Sambandið millilevódópa og Parkinsonsveiki
Levodopa er undanfari dópamíns og levodopa sem bætt er við útlægum getur farið í gegnum blóð-heilaþröskuldinn og verið afkarboxýlerað af dópadekarboxýlasi í heila í dópamín og gegnt þar með hlutverki uppbótarmeðferðar.
Levodopa er grunn- og áhrifaríkasta lyfið til meðferðar við Parkinsonsveiki og hefur góð áhrif á skjálfta, stirðleika og hægslætti. Samhliða einkennum sterkrar virkni og minna snemmbúna aukaverkana er það næstum orðið ómissandi lyf við meðferð hvers og eins Parkinsonsveiki sjúklings.
2. hluti. Svo hvað ætti að borga eftirtekt til í ferli levodopa meðferðar fyrir sjúklinga með Parkinsonsveiki?
Þrátt fyrir að áhrif levodopa á fyrstu stigum meðferðar séu marktæk, með lengingu lyfjatímans og aukningu skammtsins, minnka meðferðaráhrif þess og meðfylgjandi aukaverkanir eins og ógleði og lágþrýstingur verða sífellt meira áberandi; taka lyfið í þrjú til fimm árum síðar geta sjúklingar fundið fyrir einkennum eins og "óeðlilegum hreyfingum", "skammtalokafyrirbæri" og "skiptafyrirbæri". Því verður að fylgja skömmtum levodopa nákvæmlega eftir ráðleggingum læknisins og ekki hætta lyfinu án leyfis, auka eða minnka skammtinn að vild osfrv.
1. Ætti ég að taka levodopa fyrir eða eftir máltíð?
Sjúklingar án meltingarfærasjúkdóma ættu að taka lyfið fyrir máltíð, svo lyfið geti frásogast að fullu og áhrifin séu góð.
Sjúklingar með meltingarfærasjúkdóma ættu að taka það með eða eftir máltíðir til að forðast viðbrögð í meltingarvegi, en áhrifin eru lítil. Jafnframt er nauðsynlegt að stjórna inntöku og tíma próteina í fæðunni, því prótein getur haft áhrif á innkomu levódópa í heilann og tekið gildi.
2. Ætti ég að taka levodopa áður en ég fer að sofa?
Fyrir sjúklinga sem eiga erfitt með að hreyfa sig á morgnana og sjúklinga sem hafa svefntruflanir vegna stífleika í útlimum og verkjum á kvöldin er mælt með því að taka levodopa áður en farið er að sofa.
3. Hvernig á að ákvarða skammtinn af levódópa?
Lagt er til að skammturinn sé eins lítill og hægt er á sama tíma og lífsgæði fullnægja og á sama tíma er nauðsynlegt að forðast þær aðstæður að skammturinn sé of lítill og hafi engin áhrif, en aukaverkanirnar eru samt til staðar.
Hluti 3. Frábendingar fyrir lyf
Þessi lyfætti ekki að notaásamt levódópa
1. B6 vítamín
B6 vítamín mun flýta fyrir afkarboxýleringu dópa utan heilans í dópamín og draga úr innkomu levódópa inn í heilann og draga úr læknandi áhrifum þess.
Því ætti að takmarka B6-vítamín og matvæli sem eru rík af B6-vítamíni. Hins vegar hefur það lítil áhrif á efnasamband levodopa.
2. Reserpín og efnablöndur þess
Forðast skal reserpín og efnablöndur þess (svo sem samsettar reserpíntöflur, adafen, Jiangyaling, Jiangyajing, Jiangyaping o.s.frv.) vegna þess að þær geta aukið dópamíneyðingu í endahylki dópamíntaugafrumu. Hjá háþrýstingssjúklingum án Parkinsonsveiki getur langvarandi og mikil lyfjanotkun einnig valdið Parkinsons heilkenni.
3. Valíum og fenótíazín lyf
Valíum og fenótíazín lyf geta hamlað áhrifum levódópa og ætti að forðast eins mikið og mögulegt er, þar á meðal klórprómazín, perfenasín, flúfenasín, imipramín o.s.frv. Þessi lyf geta valdið Parkinsons heilkenni og réttstöðulágþrýstingi og því ætti ekki að nota þau á sama tíma .
4. Ósértækir mónóamínoxídasahemlar
Ósértækir mónóamínoxidasahemlar geta hindrað óvirkjun dópamíns og annarra katekólamína, safnað dópamíni í blóðið, valdið hækkun blóðþrýstings og jafnvel valdið háþrýstingskreppu og háum hita. Því skaltu hætta að nota slík lyf með að minnsta kosti 2 vikum fyrir notkun áður en þú notar levodopa, eins og ciprofloxacin, ísókarbazín, fenelsín, osfrv. Og B-gerð mónóamínoxídasahemlar (eins og Sijining eða Jinsiping, dagskammtur er undir 20mg), gera það yfirleitt ekki valda hækkun blóðþrýstings.
5. Þríhringlaga þunglyndislyf
Til dæmis geta amitriptýlín, amoxapín, klómípramín o.fl. styrkt læknandi áhrif levódópa, en þau geta valdið hjartsláttartruflunum, sérstaklega hjá öldruðum sjúklingum, og ætti að forðast þau.
Hluti 4. Hvaða þætti ætti að huga að í mataræði meðan á levódópa stendur?
Bæði réttar matarvenjur og viðeigandi næring og heilsugæsla geta skilað klínískum ávinningi fyrir sjúklinga með Parkinsonsveiki.
1. Sjúklingar sem taka levodopa ættu að borða meira af breiðum baunum
Baunir (sérstaklega breiður baunir) innihalda náttúrulega levódópa. Með því að bæta breiðum baunum við mataræði sjúklinga með Parkinsonsveiki getur losunartími levodopa og carbidopa flókins (eins og Sining) í líkama sjúklingsins lengri en venjulega. 2 klst framlengdur í 5 klst.
Þessi virkni breiðbauna getur verið gagnleg við meðhöndlun á Parkinsonsveiki, en frekari tilraunir eru enn nauðsynlegar til að sanna það.
2. Borðaðu minna af þessum mat á meðan þú tekur levodopa
1) Takmarka kjötneyslu
Þar sem sumir amínósýruhlutar í matarpróteinum hafa áhrif á levodopa lyfið sem fer inn í heilann til að virka, er nauðsynlegt að takmarka neyslu próteins. Borðaðu um 50 grömm af kjöti á dag, veldu magurt kjöt, alifugla eða fisk. Próteinið sem er í 1 eggi jafngildir 25 grömmum af magru kjöti.
Hægt er að úthluta kjötmat að morgni, kvöldi eða hádegismat og kvöldmat, en fyrir suma sjúklinga, til að gera lyfið skilvirkara á daginn, geturðu líka reynt að raða próteinríkum mat aðeins eftir kvöldmat á daginn. Reyndu að borða ekki feitt kjöt, svínafitu og innmat úr dýrum og eldaðu mat með jurtaolíu.
2) Takmarkaðu dýrafitu
Takmörkun dýrafitu getur hjálpað til við að koma í veg fyrir skaðleg áhrif ofneyslu mettaðra fitusýra og kólesteróls á líkamann.
Of mikil fita í fæðunni getur einnig seinkað frásogi levodopa og haft áhrif á virkni lyfsins.
3. Mataræði þegar lyf eru illa farin
Þú getur borðað smápróteinlítið matvælieins og kex, ávexti eða ávaxtasafa á meðan lyfið er tekið. Að drekka engifersafa getur einnig dregið úr ógleði og uppköstum.
Að auki munu sumir sjúklingar hafa ósjálfráða hreyfieinkenni verri eftir að hafa tekið lyfið, svo þeir geta tekið lyfið með máltíðum til að draga úr einkennum með því að seinka frásogi lyfsins.
Þar sem ástand sjúklings, líkamlegt umburðarlyndi og lyfjameðferð eru mismunandi þarf mataræðismeðferð að vera einstaklingsmiðuð og aðlaga eftir því sem aðstæður breytast. Ef sjúklingur þjáist af öðrum sjúkdómum á sama tíma skal einnig taka tillit til sérstakra mataræðisþarfa þessara sjúkdóma.
Hluti 5. Aoutlevodopa hylki
Kæru viðskiptavinir:
KINTAI hefur sett á markað sérsniðna vöruþjónustu—— levodopa hylki.Þú getur sent tölvupóst til að spyrjast fyrir um tengdar sérsniðnar vörur og þjónustu!
